PEMANTAUAN Seorang pasien menjalani rontgen dada gratis pada pameran kesehatan nasional yang diselenggarakan oleh Departemen Kesehatan pada bulan Maret. Alat kecerdasan buatan pada mesin sinar-X membantu mendeteksi tuberkulosis. -LYN RILLON

Eloisa Zepeda Teng baru saja memulai karirnya sebagai arsitek berusia 24 tahun ketika ia didiagnosis menderita tuberkulosis (TB) pada tahun 2006.

Setelah tiga minggu menjalani pengobatan selama enam bulan, dia benar-benar kehilangan penglihatannya. Obat-obatan yang biasa digunakan tidak berhasil, kata dokternya, seraya menambahkan bahwa dia mengidap tuberkulosis yang resistan terhadap beberapa obat.

Yang lebih buruk daripada efek samping dari mengonsumsi 24 obat berbeda dan menerima suntikan setiap hari adalah perasaan tidak berdaya dan kesepian yang menyertai stigma tertular tuberkulosis, kenang Teng.

Salah satu kerabatnya, katanya, mengaitkan penyakit itu dengan dirinya sebagai “orang jahat.”

Itu sampai pada titik di mana dia mulai mencari cara untuk mengakhiri “hidupnya yang menyedihkan,” kata Teng. Dibutuhkan dukungan kuat dari keluarganya, dua tahun mengonsumsi kombinasi yang tepat antara obat anti-TB dan obat untuk kecemasan dan depresi, serta sesi konseling untuk mengeluarkannya dari situasi gelap tersebut.

Cerita sukses

Kini, berusia 41 tahun, Teng baik-baik saja. Selain meraih gelar master di bidang kebijakan publik di luar negeri, menikah dan memiliki dua anak, ia juga berkolaborasi dengan beberapa organisasi internasional, yang membawanya mendirikan TBPeople Philippines.

Organisasi nirlaba ini bertujuan untuk mengatasi stigma yang terkait dengan penyakit menular melalui udara dan menghindarkan pasien TBC dari pengalaman negatif yang disebabkan oleh diskriminasi.

Kisah sukses Teng telah menginspirasi pemerintah dan organisasi masyarakat sipil untuk menjangkau lebih dari 10 juta pasien TBC di seluruh dunia melalui TB-Mind Asia, atau Inisiatif Integrasi Tuberkulosis-Kesehatan Mental Pembangunan-Asia.

Diluncurkan pada hari Jumat, proyek tiga tahun yang didanai oleh Badan Pembangunan Internasional Amerika Serikat ini berharap dapat mengintegrasikan manajemen layanan kesehatan mental dengan pengobatan TBC melalui kerangka kolaborasi regional antara pemerintah pusat dan daerah, kelompok medis, masyarakat sipil, dan komunitas akar rumput.

Di Filipina, proyek ini akan diterapkan pada pasien tuberkulosis di kota Parañaque dan Batangas, dengan organisasi nirlaba Asia Society for Social Improvement and Sustainable Transformation dan Yayasan Project Hope sebagai mitranya.

Kasus HP meningkat

Dimulai di Filipina, Indonesia, dan Kamboja sebagai implementasi percontohan, proyek ini pada akhirnya dapat diadopsi dan diperluas ke berbagai negara dan layanan kesehatan.

Hingga tahun 2027, hal ini dianggap sebagai panduan dalam pengembangan kebijakan dan pedoman nasional untuk meningkatkan intervensi layanan kesehatan mental dengan pengobatan TBC rutin.

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), tiga negara Asia Tenggara yang dipilih untuk proyek ini mewakili 45 persen pasien baru TBC di dunia – dengan Indonesia dan Filipina menempati peringkat pertama dan keempat, dengan tingkat kejadian masing-masing sebesar 27 dan 7 persen. .

Angka-angka ini mewakili lebih dari sepertiga beban TBC global.

Meskipun ada tujuan untuk mengurangi dan menghilangkan penyakit ini pada tahun 2035, negara ini sebenarnya mengalami peningkatan kasus TBC, kata Menteri Kesehatan Teodoro Herbosa.

Pada tahun 2023, kasus TBC baru dan berulang berjumlah 612.534, yang berarti tingkat notifikasi kasus (CNR) sebesar 549 kasus per 100.000 orang – lebih tinggi dibandingkan CNR tahun 2022 sebesar 439 per 100.000.

Tuberkulosis pernapasan merupakan penyebab kematian kesembilan di Filipina, dengan lebih dari 17.000 orang meninggal pada tahun lalu.

Ahli paru Nina Beltran-Yap mengatakan dalam wawancara panel: “Sebagai dokter yang menghadapi pasien TBC, kami fokus pada penanganan, diagnosis, dan pengobatan penyakit ini.”

Depresi kecemasan

Yap juga mengakui bahwa dokter kurang memberikan perhatian terhadap aspek kesehatan mental dalam pengobatan TBC.

Penelitian terbaru menunjukkan bahwa pasien TBC memiliki kemungkinan tiga hingga enam kali lebih besar untuk mengalami gangguan kesehatan mental – terutama kecemasan dan depresi, atau bahkan psikosis – dibandingkan dengan mereka yang tidak menderita penyakit tersebut.

“Ini seperti co-pandemi, mirip dengan pengidap HIV (human immunodeficiency virus) [being] lebih besar kemungkinannya untuk tertular TBC,” kata Yap.

Ketakutan dan stigma karena dipandang sebagai anggota masyarakat yang tidak diinginkan merupakan salah satu faktor yang menyebabkan pasien TBC mengalami depresi dan kecemasan.

Beberapa dari mereka bahkan mencari pengobatan di pusat kesehatan di luar barangay mereka agar tidak dikenali dan dikucilkan oleh tetangga mereka, kata Herbosa.

Karena penyakit yang sangat menular ini kemungkinan besar akan menulari anggota keluarga dekatnya, pasien TBC perlu diisolasi selama masa pengobatan – sebuah masalah selama masa lockdown pandemi yang menghalangi mereka untuk keluar rumah untuk melanjutkan pengobatan.

Hal ini menempatkan mereka pada risiko terkena TBC yang resistan terhadap obat.

Yang menambah depresi adalah kebutuhan pasien untuk mengambil pinjaman untuk menutupi biaya pengobatan. Sebuah penelitian pada tahun 2022 menunjukkan bahwa pasien TBC harus mengeluarkan biaya sendiri sebesar P30.000 meskipun ada layanan TBC gratis dari pemerintah.

Lalu ada dampak sosial dan mental dari isolasi pasien, yang selanjutnya merusak hubungan keluarga.

“Oleh karena itu, perilaku pasien dalam mencari layanan kesehatan untuk diagnosis dan pengobatan TBC lebih sedikit”, tegas Yap.

“Ini menjadi lingkaran setan: tuberkulosis membuat pasien rentan terhadap masalah kesehatan mental, [which] Hal-hal tersebut membuat pasien menjadi kurang motivasi, rendah diri, dan kehilangan nafsu makan, antara lain membuat pasien lebih rentan terhadap infeksi TBC”, tambahnya.

Sistem pendukung

Sistem dukungan yang kuat – biasanya keluarga, teman atau orang terdekat – akan membuat pasien TBC pulih lebih cepat, kata ahli saraf-psikiater Joseree Ann Catindig.

BACA: DOH memberikan peringatan tentang peningkatan kasus tuberkulosis: ‘lebih tinggi dari tahun 2022’

“Informasi kesehatan penting tidak hanya bagi pasien, tetapi juga bagi sistem pendukung mereka,” katanya. “Kita sebagai dokter tidak boleh asal bicara dengan pasien [but] memastikan [they] memahami bahwa apa pun yang dilakukan anggota sistem pendukung, mereka juga melakukannya terhadap mereka.”


Tidak dapat menyimpan tanda tangan Anda. Silakan coba lagi.


Langganan Anda berhasil.

“Bagaimanapun, sistem pendukung ini melakukan lebih dari sekadar dokter dalam merawat pasien TBC. Dokter berada di sisi pasien selama beberapa jam dalam sebulan, namun sistem pendukung mereka akan selalu ada untuk mereka setiap saat,” kata Catindig. INQ



Sumber