Rwanda sedang berjuang melawan wabah pertama virus Marburg yang “sangat patogen”, yang pertama kali dilaporkan pada akhir September.
Hingga Kamis, 11 orang telah meninggal karena virus ini di Rwanda. Menteri Kesehatan mengumumkan bahwa uji klinis vaksin eksperimental dan metode pengobatan akan dimulai di negara tersebut.
Jadi apa itu virus Marburg dan seberapa khawatirnya kita?
Apa itu virus Marburg?
Marburg termasuk dalam famili yang sama dengan virus Ebola, yakni famili virus Filoviridae (filovirus). Penyakit ini digambarkan lebih serius daripada Ebola.
Menurut informasi dari Mayo Clinic, hal tersebut menyebabkan demam berdarah, yaitu salah satu jenis demam yang dapat merusak dinding pembuluh darah. Penyakit lain yang menyebabkan demam jenis ini antara lain demam berdarah dan demam kuning.
Menurut Mayo Clinic, demam berdarah menyebabkan pendarahan internal yang bisa berakibat fatal.
Virus ini pertama kali diidentifikasi pada tahun 1967 di kota Marburg, Jerman, yang menjadi asal mula namanya. Pada saat yang sama, ia diidentifikasi di Beograd, Serbia.
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) memperkirakan tingkat kematian kasus antara 24 dan 88 persen. Rata-rata, sekitar setengah dari semua orang yang terinfeksi virus ini meninggal karenanya.
Menurut WHO, setelah terpapar virus, gejalanya mungkin muncul dalam waktu dua hingga 21 hari.
“Dalam kasus yang fatal, biasanya terjadi pendarahan, seringkali dari beberapa tempat,” kata situs tersebut, seraya menambahkan bahwa pendarahan dapat dimulai dalam lima hingga tujuh hari.
Pendarahan saat muntah atau buang air besar sering kali disertai pendarahan dari hidung, gusi, dan vagina, menurut situs WHO.
Dalam kasus yang parah, kematian bisa terjadi delapan atau sembilan hari setelah gejala muncul.
“Orang dengan sistem kekebalan yang lemah lebih rentan terhadap penyakit parah dan kematian akibat virus ini,” kata pakar penyakit menular Amira Roess kepada Al Jazeera. Roess adalah profesor kesehatan masyarakat dan epidemiologi di Fakultas Kesehatan Masyarakat di Universitas George Mason.
Apa saja gejalanya?
Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), gejala virus Marburg antara lain demam, sakit kepala, nyeri otot dan sendi, kelelahan, kehilangan nafsu makan, pendarahan, dan gejala gastrointestinal.
Bagaimana virus Marburg menyebar?
Beberapa orang terinfeksi virus Marburg setelah kontak dengan kelelawar Rousettus, sejenis kelelawar buah yang ditemukan di tambang dan gua yang membawa virus tersebut.
Namun, sumber wabah di Rwanda masih belum jelas.
Seseorang yang terinfeksi virus ini dapat menularkannya ke orang lain melalui kontak langsung dengan cairan tubuh melalui luka pada kulit atau selaput lendir. Situs WHO menyatakan bahwa permukaan yang terkontaminasi cairan tubuh, seperti seprai atau pakaian, pun dapat menyebarkan virus.
Menurut CDC, virus ini tidak menular melalui udara.
Bagaimana situasi di Rwanda?
Menurut kabar terbaru pemerintah, saat ini terdapat 36 kasus Marburg yang terkonfirmasi di Rwanda dan 25 orang dirawat di ruang isolasi.
Menurut WHO, pada tanggal 30 September, ketika 26 kasus terkonfirmasi, 70 persen kasus melibatkan petugas kesehatan di dua fasilitas layanan kesehatan yang tidak disebutkan namanya di negara tersebut.
“Tidak jarang wabah penyakit terjadi di rangkaian layanan kesehatan, terutama di rangkaian dengan sumber daya rendah yang mungkin tidak memiliki pengendalian infeksi yang memadai,” kata Roess.
Selain itu, Rwanda memantau 300 orang yang telah melakukan kontak dengan kasus-kasus yang diketahui.
Dimana virus Marburg menyebar?
Pada tanggal 27 September, Kementerian Kesehatan Rwanda mengonfirmasi wabah virus Marburg terbaru.
Epidemi yang terjadi sejauh ini hanya dilaporkan di Rwanda.
Ada kekhawatiran bahwa virus tersebut telah mencapai Jerman ketika dua penumpang kereta api dari Frankfurt ke Hamburg menghubungi dokter karena khawatir mereka tertular virus tersebut.
Namun, pihak berwenang setempat mengumumkan pada hari Kamis bahwa keduanya dinyatakan negatif dalam tes reaksi berantai polimerase (PCR), yang memeriksa sampel dari dalam pipi, yaitu usap pipi, atau darah. Ini menguji materi genetik organisme tertentu, yang dalam hal ini adalah virus.
Terdapat wabah kecil virus ini dalam beberapa tahun terakhir, termasuk wabah pertama di Afrika Barat di Guinea pada tahun 2021, wabah pertama di Ghana pada tahun 2022, dan wabah pertama di Tanzania dan Guinea Khatulistiwa pada tahun 2023.
Mereka dengan cepat dapat dikendalikan. Di Guinea Khatulistiwa, 17 kasus terkonfirmasi dan 23 kasus probable telah dilaporkan. Menurut WHO, “12 dari 17 kasus yang dikonfirmasi telah meninggal, dan kematian telah dilaporkan dalam semua kasus yang mungkin terjadi.” Terdapat satu kasus probable dan delapan kasus terkonfirmasi di Tanzania, lima di antaranya berakibat fatal.
Menurut CDC, di Guinea, hanya satu kasus yang didiagnosis setelah seorang pasien meninggal; tiga kasus terdeteksi di Ghana, mengakibatkan dua kematian.
“Kita tahu bahwa penyakit menular yang muncul di suatu wilayah bisa menjadi masalah global,” kata Roess.
Seberapa berbahayakah epidemi terbaru di Marburg?
WHO menilai risiko wabah ini “sangat tinggi di tingkat nasional, tinggi di tingkat regional, dan rendah di tingkat global.”
Apakah ada vaksin atau pengobatannya?
Tidak ada vaksin atau pengobatan yang disetujui untuk virus ini.
Menteri Kesehatan Rwanda Sabin Nsanzimana mengumumkan pada hari Kamis bahwa negaranya sedang berupaya mengembangkan vaksin.
WHO mengatakan beberapa vaksin potensial sedang dikembangkan. Ini termasuk vaksin yang dikembangkan oleh Inisiatif Vaksin AIDS Internasional (IAVI) dan Institut Vaksin Sabina, yang dikatakan bekerja sama dengan pemerintah Rwanda.
Tim Universitas Oxford yang mengembangkan vaksin Covid-19 AstraZeneca memulai penelitian di Inggris pada musim panas ini mengenai kandidat vaksin Marburg, menggunakan teknologi yang mirip dengan vaksin Covid-19.
WHO mengatakan kepada Reuters bahwa pihaknya telah menyediakan dana untuk penelitian vaksin melalui kerja sama dengan pemerintah Kanada dan badan kesiapsiagaan dan tanggap darurat Uni Eropa (HERA).
Pasien yang terdiagnosis harus segera mencari pengobatan gejalanya dengan obat pereda nyeri dan tetap terhidrasi dengan baik.
Bagaimana cara menghindari tertangkap oleh Marburg?
Roess berkata: “Yang terbaik adalah menjaga kebersihan dan membatasi kontak dengan orang sakit.”
Ia menganjurkan penggunaan masker saat melakukan kontak dengan orang yang memiliki gejala virus dan tidak berbagi makanan dengan orang yang mungkin terinfeksi.
“Jika Anda merasa telah terpapar virus ini, batasi kontak Anda dengan orang lain, pantau gejala Anda dan laporkan ke penyedia layanan kesehatan setempat atau pejabat kementerian kesehatan,” katanya.
Dia menambahkan bahwa situasinya sulit bagi sebagian besar wabah penyakit karena banyak fasilitas layanan kesehatan di seluruh dunia tidak memiliki sumber daya untuk memantau dengan baik jumlah orang yang terinfeksi.
“Sangat penting bagi komunitas global untuk bekerja sama untuk mendanai pengawasan preventif aktif dan program lainnya. Jika kita tidak menangani masalah ini dengan serius, akan lebih banyak orang yang meninggal.”
Mengapa epidemi Marburg semakin sering terjadi?
Dalam 50 tahun dari 1967 hingga 2017, tercatat 13 wabah penyakit ini.
Terdapat lima wabah yang dilaporkan sejak tahun 2021, yang menunjukkan bahwa wabah ini menjadi lebih umum.
Roess mengatakan kita kemungkinan akan terus melihat wabah dan peningkatan kasus karena berbagai alasan.
“Pertama-tama, orang-orang di seluruh dunia semakin dekat dengan satwa liar,” katanya, seraya menambahkan bahwa hewan liar beradaptasi untuk melakukan kontak dengan manusia, dan baik hewan liar maupun manusia menjadi semakin tidak takut satu sama lain.
Ia menambahkan, jumlah kasus juga meningkat karena meningkatnya prevalensi penyakit kronis dan gangguan kekebalan tubuh seperti diabetes dan penyakit jantung. Hal ini membuat masyarakat lebih rentan tertular virus tersebut.
Berkat kemajuan teknologi, orang-orang dengan kondisi seperti itu bisa hidup lebih lama, “hal ini bagus, tapi ini juga berarti semakin banyak orang yang rentan terhadap penyakit akibat paparan patogen,” kata Roess.
Dia menambahkan bahwa penyebaran virus lebih mungkin terjadi di tempat-tempat dengan infrastruktur layanan kesehatan yang terbatas. “Orang-orang akan mencari pertolongan ketika mereka sakit parah. [At which point] mereka dapat menyebarkan banyak virus.” Hal ini juga meningkatkan risiko penularan.
